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  • 完全病历怎么写 2025-01-06 14:37:14

    完整病历的书写应当遵循以下规范和步骤：患者基本信息姓名性别年龄职业婚姻状况住址联系电话主诉促使患者就诊的最主要症状（体征）及其持续时间。现病史围绕主诉详细地记录从起病到就诊时疾病的发生、发展及其变化的经过和诊治情况。主要包括：起病的情况：何时、何地、如何起病、起病的缓急、发病的可能原因和诱因。主要症

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